“總書記，您平時這么忙，還來看我們，真的感謝您。”

“我忙就是忙這些事，‘國之大者’就是人民的幸福生活。”

這是今年春天，習近平總書記在廣西桂林考察時，與當?shù)卮迕裢醯吕囊欢螌υ挕?/p>

人民群眾的每一件事，就是總書記心頭牽掛的事。回顧2021這一年，很多“急難愁盼”的問題，總書記都在一件一件推動落實解決。

一切為了人民！

01

“健康是幸福生活最重要的指標”

“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”

今年3月，習近平總書記在福建考察時這樣說健康的重要性。今天的中國人，更加關(guān)注健康。促進全人群健康、逐步緩解看病難看病貴等問題，是推進健康中國建設(shè)的應(yīng)有之義。

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。

2月19日，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十八次會議。會議審議通過《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》、《關(guān)于全面加強藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實施意見》等文件。其中明確提到，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性；全面加強藥品監(jiān)管能力建設(shè)，堅決守住藥品安全底線。

醫(yī)改要體現(xiàn)人民至上理念。

醫(yī)改，公認的世界性難題。對于福建三明的醫(yī)改實踐，今年3月，習近平總書記在三明考察時再次強調(diào)：“三明醫(yī)改效果是好的，改革經(jīng)驗是有價值的，值得各地因地制宜借鑒。”

福建三明，人口不多、經(jīng)濟體量相對較小、退休人員比重較高，曾經(jīng)一度面臨著“未富先老，醫(yī)保基金收不抵支”等情況。

通過多年改革實踐，三明公立醫(yī)院綜合改革取得一定成效，初步實現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、財政（醫(yī)?；穑┑榷喾焦糙A。

其主要做法之一就是“三醫(yī)聯(lián)動”：醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，這被認為是實現(xiàn)“三個回歸”——公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能的主要路徑。

習近平總書記強調(diào)，“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。”

△三明醫(yī)改成效

藥品價格也一直是人民群眾關(guān)心關(guān)注的現(xiàn)實問題。

今年兩會期間，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強調(diào)，要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。

國家組織集中帶量采購，可以理解為大型“團購”，就是國家以相對較低的價格向藥企購買比較多數(shù)量的藥品或者醫(yī)藥器材，以量換價。

今年下半年，第五批國家組織藥品集采中選結(jié)果公布，61種藥品采購成功，平均降價56％。其中既有高血壓等常見病、慢性病用藥，也有乳腺癌等重大疾病用藥。高值醫(yī)用耗材也早已開始進行集中帶量采購，心臟支架是首個集采品種，平均價格由1.3萬元降至700元左右。

同時，每年開展醫(yī)保目錄調(diào)整，一些價格昂貴的救命藥通過醫(yī)保談判降價進入醫(yī)保。今年12月，國家醫(yī)保局公布2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果：共有74種藥品新增進入目錄。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、罕見病等用藥需求，患者受益面廣泛，每一個小群體都沒有被放棄。

說到醫(yī)保談判，就不得不提那些“靈魂砍價”名場面。

“4.4元的話，4太多，中國人覺得難聽，4.36，行不行?”2019年，醫(yī)保專家一路將一種藥品的價格從5.62元砍到4.36元。

00：58

“在千位數(shù)上，你們還要再努力。”2021年，在治療罕見病藥物的談判現(xiàn)場，國家醫(yī)保局談判代表反復同企業(yè)談判代表商討價格。最后，每瓶藥的成交價比最初的報價少了2萬多元。

03：32

看過“靈魂砍價”現(xiàn)場，有網(wǎng)友表示，“我快哭了！感謝我的祖國！”

02

“敬老尊賢，這是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)”

目前，我國60歲以上的老人有2.64億左右。老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。千千萬萬老年人的幸福生活，習近平總書記一直牽掛在心。

老有所養(yǎng)是基礎(chǔ)。

今年6月，習近平總書記來到青海省西寧市一個社區(qū)食堂了解社區(qū)向老年人提供餐飲服務(wù)情況。

“伙食費高不高？”總書記問。

“不同對象有不同優(yōu)惠，一葷兩素市場價18元，60歲以上老人享受幸福價6元，80歲以上享受高齡價3元，其中低保、特困等四類老人只要1元。”工作人員說。

△資料圖

“分得很細，工作做到家就要這樣。”總書記稱贊道，“社會主義的幸福生活就應(yīng)該是這樣。你們做得很好。敬老尊賢，這是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)。”

截至目前，我國基本養(yǎng)老保險覆蓋近10億人；經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度實現(xiàn)省級全覆蓋；長期護理保險制度試點擴大到49個城市……多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)持續(xù)推進，努力滿足不同群體的養(yǎng)老保障需求。

老有所醫(yī)是保障。

今年重陽節(jié)到來之際，習近平總書記對老齡工作作出重要指示強調(diào)，要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程。

11月24日，《中共中央　國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》正式發(fā)布?！兑庖姟访鞔_提到，加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動；提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率；布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心；加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，2025年二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60％以上。

老有所為是提升。

隨著人們預(yù)期壽命的不斷延長，老有所為成為了很多老年人的期待。

今年8月，習近平總書記來到河北承德某社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，同老年志愿者親切交談時說：“心里覺得挺充實的吧。”一位老年志愿者說：“很充實，我們當志愿者，就是想老有所為。”

習近平總書記指出，要把老有所為同老有所養(yǎng)結(jié)合起來，研究完善政策措施，鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，充分發(fā)揮年紀較輕的老年人作用，推動志愿者在社區(qū)治理中有更多作為。

桑榆非晚，為霞滿天。14億人民，將共同守護最美“夕陽紅”，更好滿足億萬老年人對美好生活的新期待。

03

“我們來共同關(guān)心這些教育問題”

育才造士，為國之本。近些年來，我國教育取得的成就舉世矚目，每年培養(yǎng)了大量的人才，但暴露的問題也很明顯，特別是在中小學教育領(lǐng)域。

今年上半年一部現(xiàn)實題材的電視劇熱播，引發(fā)網(wǎng)友的廣泛討論和無數(shù)家長的共鳴，將校外培訓班、學區(qū)房等亂象演繹得淋漓盡致。

△電視劇《小舍得》片段：老師問，誰在校外上輔導班，差不多整個班都站了起來

孩子教育的事，是一個家庭的大事，也是國之大事。

3月6日，習近平總書記在看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時表示，“培訓亂象，可以說是很難治理的頑瘴痼疾。”

習近平總書記一語道破“家長焦慮”問題，“家長們一方面都希望孩子身心健康，有個幸福的童年；另一方面唯恐孩子輸在分數(shù)競爭的起跑線上。別的孩子都學那么多，咱們不學一下還行?。坑谑菭幭瓤趾?。這個問題還要繼續(xù)解決。”

而“家長焦慮”的背后，有社會上“唯分數(shù)論”的錯誤導向。習近平總書記說：“教育，無論學校教育還是家庭教育，都不能過于注重分數(shù)。分數(shù)是一時之得，要從一生的成長目標來看。如果最后沒有形成健康成熟的人格，那是不合格的。”

思慮長遠，著眼重點，系統(tǒng)解決。

培訓亂象發(fā)生在校外，但解決問題的“鑰匙”在校內(nèi)。

6月7日，青海省西寧市一個社區(qū)的綜合服務(wù)中心，放學的孩子們正在寫作業(yè)、做手工。

“孩子們放學后，得有人接得住啊。”習近平總書記指出，“首先這件事要由學校來辦，學校不能把學生的課后時間全部推到社會上去。學生基本的學習，學校里的老師應(yīng)該承擔起來。不能在學校里不去做，反而出去搞校外培訓了，這樣就本末倒置了。”

讓學生學習回歸校園，讓學生在校內(nèi)“吃飽”“吃好”，國家出臺了重磅文件。今年7月，“雙減”文件——《關(guān)于進一步減輕義務(wù)教育階段學生作業(yè)負擔和校外培訓負擔的意見》公布。

《意見》明確，校內(nèi)方面，要整體提升學校教育教學質(zhì)量，做到應(yīng)教盡教，強化學校教育主陣地作用；校外方面，要規(guī)范校外培訓，深化校外培訓機構(gòu)治理。

學校教育歸位的同時，家庭教育也要回歸。

10月23日，十三屆全國人大常委會第三十一次會議表決通過了家庭教育促進法。法律明確，未成年人的父母或者其他監(jiān)護人負責實施家庭教育，未成年人的父母或者其他監(jiān)護人應(yīng)當合理安排未成年人學習、休息、娛樂和體育鍛煉的時間，避免加重未成年人學習負擔，預(yù)防未成年人沉迷網(wǎng)絡(luò)。

教育公平是社會公平的重要基礎(chǔ)。

同樣是在今年兩會，習近平總書記曾說，“解決教育公平問題不可能一蹴而就，就是在北京這個問題也很突出。所以學區(qū)房加價很高，都往好學校的片區(qū)鉆啊。”

整治學區(qū)房炒作，不光是進一步明確房住不炒的定位，也關(guān)乎教育公平。4月30日召開的中央政治局會議就特別提到，要防止以學區(qū)房等名義炒作房價。今年以來，北京等多城重拳出手整治學區(qū)房炒作亂象，學區(qū)房降溫明顯。

不僅如此，一些地方還試點制定校長教師交流輪崗工作方案，通過優(yōu)質(zhì)教師的輪換，扎實推進義務(wù)教育向均衡方向發(fā)展。

培訓減負、家庭教育回歸、發(fā)力教育公平……“我們來共同關(guān)心這些教育問題。”“對群眾反映強烈的突出問題，對打著教育旗號侵害群眾利益的行為，要緊盯不放，堅決改到位、改徹底。”總書記語氣堅定，為的就是辦人民滿意的教育。

04

“發(fā)展產(chǎn)業(yè)就是要帶動就業(yè)”

就業(yè)是民生之本，一頭連著經(jīng)濟發(fā)展，一頭連著百姓福祉。大家有了工作有了收入，家里就有了底，社會穩(wěn)定也更有保障。

讓貧困群眾在家門口就業(yè)、促進重點群體多渠道就業(yè)……習近平總書記念茲在茲，時刻不忘推動落實。

農(nóng)歷牛年春節(jié)前夕，習近平總書記赴貴州看望慰問各族干部群眾。在苗族村民趙玉學家，習近平總書記仔細察看生活居住環(huán)境，并同趙玉學一家制作當?shù)貍鹘y(tǒng)節(jié)日食品黃粑，聊起了家常。

趙玉學告訴總書記，原來住在不通水、不通電、不通路的麻窩寨，現(xiàn)在住上了二層小樓，水電路都通到了家。習近平總書記聽了十分高興。

“就業(yè)是鞏固脫貧攻堅成果的基本措施。”總書記指出，要積極發(fā)展鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，方便群眾在家門口就業(yè)，讓群眾既有收入，又能兼顧家庭，把孩子教育培養(yǎng)好。

在貴州省畢節(jié)市黔西縣新仁苗族鄉(xiāng)化屋村蠟染車間，蠟染師彭藝向總書記講述了自己研究生畢業(yè)后選擇回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的心聲，“我是化屋村人。小時候，是沿著‘手扒巖’爬出去上學的。上大學，也是靠社會資助完成學業(yè)?，F(xiàn)在我選擇回到村里創(chuàng)業(yè)，就是要帶動鄉(xiāng)親們共同致富。”

“很好！你也是不忘初心啊！”總書記對此予以肯定。

化屋村以苗族為主，是中國民間文化藝術(shù)之鄉(xiāng)。走進扶貧車間里，一件件精美的手工苗繡服裝吸引了習近平總書記的目光。他對村民說，傳統(tǒng)的也是時尚的，一定要把苗繡發(fā)揚光大，這既是產(chǎn)業(yè)也是文化，發(fā)展好了既能弘揚民族文化、傳統(tǒng)文化，同時也能為產(chǎn)業(yè)扶貧、為鄉(xiāng)村振興作出貢獻。

除了苗繡，一塊塊藏毯，也能拉動起就業(yè)的鏈條。

今年6月，習近平總書記在青?？疾?，來到青海圣源地毯集團有限公司生產(chǎn)車間。

企業(yè)車間里，加牙藏毯非遺傳承人楊永良正在手把手給身邊的徒弟教學。習近平總書記勉勵他：“你這個手藝很珍貴、很有意義，一定要傳承弘揚好。”

企業(yè)負責人說，他們公司絕大多數(shù)職工都是本地的，高中以下學歷占80％以上。“很多住在附近的家庭主婦來企業(yè)接受培訓，三五年之后就能成長為熟練技工，平均月工資可達四五千元。”

“發(fā)展產(chǎn)業(yè)就是要帶動就業(yè)。”總書記點頭表示肯定，“從這點來看，藏毯產(chǎn)業(yè)不僅有扶貧致富、推進鄉(xiāng)村振興的作用，還有促進民族團結(jié)的作用。”

教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、就業(yè)，這些和老百姓的日常生活貼得最近，也是總書記牽掛的問題。民生為大，為誰辛苦為誰忙？總書記給出了清晰答案：人民對美好生活的向往就是我們的奮斗目標。